오늘 의료실손보험(의료실비)에 관련된 기사가 하나 떴는데 단순하게 넘어갈 문제가 아닌 것 같아 오유분들 의견을 들어보고 싶네요.
보통 보험 가입 할 때 다른건 안해도 실비는 하나 넣어줘라...라고 하는데요.
그만큼 의료실비보험 가입자가 엄청납니다. 또 올해 4월 부터 신규가입자 부담금이 무조건적으로 20%로 올라서 아직 가입 안 하신분들 이번달안에 가입 생각 많이 하고 계실텐데요.
금융당국이 이르면 내년부터 환자가 보험회사에 실손의료보험금을 청구하지 않고 병원이 청구하는 방안을 현재 관계 부처와 협의중이라고 합니다.
그냥 단순히 생각하면 개인이 실비보험 들어놓고 보험료 청구 할일이 생기면 보험사하고 실랑이 필요없이 그냥 자동으로 병원이랑 보험사랑 알아서 정산하고 개인은 돈만 받으면 되는 것 같은데요.
1. 기존
병원이 개인에게 진료비 청구 -> 개인이 병원에 진료비 납부 -> 개인이 보험사에 진료비 상환 청구 -> 보험사에서 심사 후 지급
2. 변경 사항 (아직 확정이 아니라 기사 내용과 일부 유추 한 내용을 적습니다.)
개인이 병원에서 진료 후 자기부담금만 납부 -> 병원이 건강보험심사 평가원을 통해 보험사에 진료비 청구 -> 보험사에서 병원에 보험금 지급
일단 취지는 좋아 보입니다. 개인의 번거로움이 줄어들고 자동으로 처리되기 때문에 귀찮아서 보험금 청구하지 않는 사례는 없어지겠죠.
그리고 병원이 부담이 커지기 때문에 부당청구나 과잉진료로 당연히 줄겠죠.
근데 병원의 부담이 너무 커지는게 문제인 것 같습니다.
만약에 도입 된다면 병원이 그냥 가만히 있을까요?
진짜 병원도 환자 가려서 받을 수 있는 사태가 발생할 수도 있을 것 같은제 말이죠.
아이고.... 이만 퇴근해야 해서 혹시나 부족한 내용은 댓글로 달께요.
