어린이나 청소년기에 측만증 진단을 받고 놀라거나 걱정인 보호자들을 자주 보게 되는데요.
간단하게 요약해 보았습니다.
아 아래 어느분이 올린 글제목.. ㅎㅎ 축만증..
축만증이 아니고 측(좌측,우측할때의 측자)만(만곡, 완만할때 만자)증이랍니다. ㅎㅎ
성장기 환자에서 20도 미만의 만곡이거나, 성장이 종료된 환자에서 50도 미만의 만곡은 다른 특별한 치료는 요하지 않으며 만곡의 진행여부만 관찰합니다.
보다 더 증상이 심한 경우에는 보조기 착용을 하기도 하는데요, 외고정 보조기의 치료 목적은 척추의 성장을 허용하면서 만곡을 교정하고 환자의 성장이 완료될 때까지 교정을 유지하여 만곡의 진행을 막아 주는 것입니다. 보조기 치료를 잘 따라준 환자의 85%에서 만곡이 더 진행하지 않으며, 원래 각도의 50% 정도까지 교정된다는 보고가 있습니다.
성장이 남아 있는 환자에서 25~45도의 만곡, 초경 이전 환자에서 20~29도의 만곡, 어느정도 성장이 멈추기 직전의 환자에서 계속 증가하는 20~29도의 만곡일때 보조기 치료를 시행합니다.
금기 - 성장이 끝난환자, 45도 이상의 크고 완만한 만곡, 진행하지 않는 25도 이하의 만곡, 제 6흉추 윗쪽의 경추-흉추 만곡, 심한 흉부 전만증(앞쪽으로 휜 경우입니다. 꼽추라는 비속어가 있죠?), 심한 비만, 피부 상태가 좋지 않을 경우는 금기입니다.
종류는 경흉요천추 보조기와 흉요천추 보조기로 나뉩니다.
전자의 대표적 보조기는 Milwaukee brace
후자의 대표적 보조기는 Boston Brace 입니다.
만곡의 정점이 제8 흉추보다 높을 경우에는 경추까지 같이 커버할 수 있는 경흉요천추 보조기 (밀워키)
그보다 낮을 경우 경추는 고정하지 않고 흉요천추 보조기 (보스턴)을 사용한답니다.
수술적 치료는 아주 제한된 경우에만 시행합니다. 대부분의 청소년들이 측만증 진단을 들으면 "어 펴주는 수술해야 하나?" 라고 생각하는데 그렇지 않아요~~
신경외과적 수술의 대상은
계속 성장하는 환자에서 만곡각도가 50도 이상
골격이 완전히 성장한 후에 만곡각도가 10도 이상 진행하는 경우
근골격기능 및 신경기능에 손상을 주는 경우
조절되지 않는 심한 통증을 유발하는 경우
심한 변형으로 폐가 찌그러지고 심장 및 대혈관등에 영향을 미쳐 심폐기능에 손상을 주는 경우
랍니다.
