오전9시 30분 첫진료로 예약받아서
첫 진료를 봤어요
기존에 진료받았던 대학병원과는 다르게
신경손상없이, 재활은 따로 안해도 될것같다며 수술예약을 잡아주셨어요
그때 통증이 너무 심해서 약을 새로 처방해달라고 했는데
비모보정 500/20mg 1일 2회 90일치.
리리카 1일 2회 90일치
이렇게 처방해주셨고. 수술은 9월 1일날 입원해서 2일날 수술하기로 예약했어요.
어린나이에 너무 진통제가 쌘것같다고 걱정해주셨는데..
당장 부작용보다 통증이 너무 심해서 어쩔수가 없었어요.
(참고로 작성자는 트라마돌 계열 부작용이 있어요. 쓸수있는 약도 매우 한정적이였구요..)
서울대학교병원에서 내린
진단코드는 D43.4
뇌 및 중추 신경계의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
8월 20일경, 약 부작용으로 동네병원 입원
분명 교수님이 설명했을땐 비모보정은 절대적으로 2번먹고 속이 조금이라도 이상하면 당장 끊으라고 했는데...
약국에서는 반드시 하루 세번먹으라고 해서..
세번먹었죠.. (나중에 처방전보니 하루 2회.. ㅠㅠㅠ)
한 1주일정도 비모보정을 하루 세번정도 먹으니
혈변에 위점막출혈, 소화성 궤양때문에..
집근처 종합병원에 입원후 치료받았어요.. 약 1주일정도요
보니깐 부작용으로 고생하는분들이 많던데
동네병원은 그럴리가 없다며 저한테 비아냥 거리더라구요.. -_-
비모보정 드실때 참고하세요...
9월 5일 수술을 위해 입원
수술때문에 입원했어요.
간호기록지에 적힌 입원동기는
Neoplasm of spinal cord. uncertain behavior op (9월6일)
수술은 맨 처음 (오전 8시)
Mass excision, tumor L5 (요추부 5번 종양 제거)
수술로 제거하는것이 중요하며 수술 후 마비 생길 수 있습니다.
양성의 가능성 높으나 재발의 가능성이 높습니다.
알러지 : Vimovo 출혈, 트라마돌 - 오심
최근 투약상태
정형외과 외래약 리리카, 비모보(현재 지참X)
타원에서 내시경 검사로 인해 프로포폴 투약확인.
입원전 호흡기검사, X-ray 검사, 혈액검사 등등...
엄청 많이했어요.. ㅠㅠㅠ
또 입원후 오후 6시경 CT검사를 했어요.
CT검사하는데 조영제 부작용 ㅠㅠㅠㅠ....
조영제 맞고나서 막 몸이 떨리고 엄청난 통증때문에 진통제 맞았어요
(진통제는 캐토신 혈관주사.)
동그라미 친 부분이 종양이에요.
오후 8시경 교수님과 주치의선생님이 면담
교수님은 수술에 대한 전반적인 얘기를 해주셨어요
주치의는 여성이신 ㅇㄴㄱ, 남성이신 ㅇㅎㅇ 선생님이였어요.
수술은 기본적으로 약 3시간정도 걸린다고 하셨는데
수술시간이 오래걸릴것같다며 맨 뒤로 옮기셨다 얘기하셨어요.....
그 후 신경 검사를 하는데
하필 마비부위가 항문인지라...
여자 주치의 선생님이 ...
항문을...
9월 5일 수술
수술은 12시에 들어갔어요.
나오는 시간은 8시...
약 7시간? 7시간 30분? 정도 수술했어요.
마취종류 : 전신
집도의 : ㄱㅎㅁ
보조의 : ㅇㅎㅇ
보조의 : ㅇㄴㄱ
수술명 Mass Excision, benign tumor (요추부 양성종양 제거)
수술전 진단명 Neoplasm of spinal cord, uncertain behavior (척수내 종양, 불확실한)
수술후 진단명 Neoplasm of spinal cord, uncertain behavior (척수내 종양, 불확실한)
수술방법 및 소견(한글로 적어둘게요)
전신마취하 기본 포지션에서 복와위로 변경, 통상적인 방법으로 제모후 소독시행함,
C-arm(x-ray)로 요추부 L5확인후 L4,L5까지 절개후 접근함
종양이 막을 형성하고 있으며 주변조직과 부착이 심하지 않아 큰 어려움없이 제거,
원문
전신마취하 prone position 에서 통상적인 방법으로 skin preparation 및 drap 시행함.
C-arm으로 level 확인후 L4-5 Level 까지 midline longitudinal incision가하고, soft tissue deepening 시행하여 lamina를 expose 시킨뒤 laminectomy of l4 , l5하여 dura 표면에 approach 함, linear dural incision하고, arachnoid membrane에 incision 가했을 때 bright yellowish한 tumor가 tumor가 cauda equina 끝부분에 위치하고 있음을 확인함. 주변조직과 adhesion 심하지 않아 큰 어려움 없이 mass제거 하였고, 일부 mass에서 시행한 frozen biopsy상 schwannoma(신경초종)로 보고되었음
saling irrigation 충분히 시행한 후, dural closure 시행하였고, 이 과정에서 narmal saline을 inj하여 dural sac이 inflation 될 수 있도록 함, 별도의 drain 삽입하지 않은 채로, layer by layer로 wound closure 시행 후, occlussive 시행하여 수술을 종료함.
mass는 주변구조물과 경계가 잘 지어내는 편이였으며 frozen biopsy상 신경초종 소견 나왔음.
조직검사 기록
받은 조직은 1.0x0.5x0.2 크기의 신선 상태의 조직임
최종판독 : 신경초종
회복실 기록
#환자 전신마취에서 깨어남
#통증에 매우 힘들어하여 페치딘 1amp 주사함.
#사지를 떨면서 불안해함
#안정시킨후 병실로 보냄
깨어나보니 억제대를 하고있었음 ㅠㅠㅠ
수술 당일날
#머리가 터지는줄 알았어요
왜 머리가 아픈가 했는데... 척수액이 다 빠져나와서 그렇다네요..
#병실에 올라온지 1시간
갑자기 과호흡에 mental change 일어남
호흡수 48 산소포화도 모니터상으로 100%
동공반응 없음.
수액 일시적으로 정지.
중환자실로 전실예약
Emergency Call 함
환자 발작함
전신 반응 없음
mental 돌아옴
지남력 있음.
brain mri 응급으로 예약함 (이송 준비완료)
환자와 보호자 강력하게 중환자실 전실 반대함
brain mri 미룸.
중환자실 전실 취소
진통제 투약 정지,
무통주사 투약 정지 (심장마비 위험)
이때 주치의 선생님들 콜받고 1분도 안되서 왔다고 하네요..
감동.. ㅠㅠㅠ
주치의쌤들 수술후 퇴근해야하는데
저때문에 새벽을 병실에서 지냄 ㅠㅠㅠ
이때 기억은 전혀 안나요.
얘기들어보니 막 난장판을 만들었다고 합니다.. ㅠㅠㅠ
#저녁 9시 마그네슘 25mg 혈관으로 주사
#체온 38.8
#저녁11 진통제 투약받음(허리보다는 머리가 엄청 아파서..)
진통제는 케토신, 혈관주사로 맞았습니다.
#체온 38.9
수술후 첫째날
#체온 38.4
#파세타 혈관주사 맞음
#체온 41도 (지켜보기로)
#새벽 5시30분 주치의 이나ㄱ 환자 확인차 병실 옴( 이때 수액맞고 왔어요 ㅠㅠㅠ 감동 ㅠㅠ)
#새벽 6시30분 소변줄 제거함 (제거할때 엄청 따끔따끔 ㅠㅠ)
#오전 11시 50분 첫소변봄
#체온 38도
#오후 12시 50분경, 두통이 너무 심해서 간호사에게 진통제 놔달라고 함
(주치의 : 신경과 회신없음, 잠시 기다리세요..)
#통증 매우 힘들어함 (두통때문에 무통주사도 안맞고 있음..)
아세트아미노펜 650 경구로 투약.
#마찬가지로 효과없음 ㅠㅠㅠ
#체온 42도
오후 6시까지 그냥 진통을 쌩으로 버텼어요 ㅠㅠㅠ
#오후 6시경 몰핀맞음
(하루 최대 2회)
#체온 39도
#저녁 10시쯤, 몰핀 한번 더 맞음
수술후 둘째날
#새벽 2시경 통증때문에 잠에서 깸
#몰핀 맞음
#체온 38도
#환자 몰핀인거 안 뒤로 투약 일체 거부
몰핀이 정말 무섭더라구요...
맞을때는 통증이 깨끗하게 가시는데, 맞고나면 더 아팠어요.
그리고 약에 취해서 막 헛것이 보이고 헛소리도 하고...
그래서 그냥 안맞겠다 했어요.
수술후 셋째날
#환자 몰핀거부 보고함
#두통호소시 aap, 효과없으면 캐토신 투약
#환자 진통으로 매우 힘들어하고 있음
#aap 하루 4회까지 가능함. aec와 캐토신 병용 안됨. (심장마비 위험)
#오후 2시, aap 섭취
#오후 5시, aap 섭취
#오후 7시, aap 섭취
#오후 8시경 오심으로 mxl 혈관주사 시행
진통제 없이 버틸려니 정말 죽을것같더라구요..
아세트아미노펜은 먹어봐야 효과는 없었는데...
잠시 수면취하기에는 좋아서 받아서 먹었어요
수술후 넷째날
# 아침 8시경 MRI room 이송.
# 본인 몰핀 원하여 몰핀 주사함. 필요시 하루 2회 가능.
#MRI 촬영후 두통반응
#오후 2시경 몰핀 주사함
#환자 본인이 스스로 조절하고있음 (주치의 : 그냥 두세요)
MRI 사진
보면 요추 4번뼈, 5번뼈 중앙이 삭제됐어요 ㅠㅠㅠㅠ
수술후 다섯째날
#마약 두번맞음 'ㅅ'
#운동하다 넘어짐 ㅠㅠ
#환자 본인 무통주사 제거 원해서 제거해줌
#잔량 90cc
무통주사맞으면 머리가 더 아파서 그냥 거의 안맞았어요 ㅠㅠㅠㅠ
수술후 여섯째날
#통증 참을만 함
#몰핀 1회로 감량
수술후 일곱째날
#마약진통제 거부
#조직검사 결과 신경초종 확인됨
#환자 추석전에 퇴원원함
#퇴원
퇴원후
퇴원후 정말 멀쩡하게 일반인으로 살았어요
퇴원후 1주일뒤에는 스템플러도 제거하고...
또 제거한 당일날 취업해서 일도 하고....(비뇨기과 수술실)
정말 멀쩡히 잘 살았어요
수술전보다 오히려 수술후가 통증이 덜했어요.
하지만 척수액이 빠져나가서 그런지
간헐적으로 두통이있어서... 그때만 진통제 복용해요.
10월 17일 암병원 외래방문
X-ray, 혈액검사상으로 특별한거 없고
또 수술부위도 너무 빨리 회복했대요
별 이상없으면 1년뒤 MRI 촬영하고
이상있으면 바로 외래 연락해서 진료보라고 얘기하셨어요
완치판정이나 다름 없다고 하시네요...
정말 완치판정 얘기들었을땐 얼마나 신나게 울었는지 ㅠㅠㅠ
지금 생각하면 참... 부끄럽네요 ㅋㅋㅋㅋ
글을 마치며
힘들고 무서운거 잘 알아요.
제 나이 23인데 요추부 척수내 양성종양 진단받았을땐 힘들어서 죽고싶었거든요...
하지만 완치되고나서는 하루하루가 너무 행복하고 좋네요... 헤헤
이제 하루하루 남을 도와가면서 살아보려구요
뭐... 별거없네요
겁은 엄청냈는데 막상 받아보면
"겨우 이것때문에 겁먹었구나"
이런생각밖에 안들어요
환우분들 모두 하루하루 건강하시길 기원하며
글을 마칩니다.
사랑합니다!
