<table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="900" class="pic_bg __se_tbl_ext" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;font-size:12px;color:#404040;font-family:'Apple SD Gothic Neo', AppleGothic, Roboto, Gulim, Dotum, 'Noto Sans KR', sans-serif;"><tbody><tr><td height="25" style="padding:0px;font-size:9pt;"></td></tr></tbody></table><p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;color:#333333;font-family:dotum, sans-serif;"> </p> <table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="900" class="pic_bg __se_tbl_ext" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;font-size:12px;color:#404040;font-family:'Apple SD Gothic Neo', AppleGothic, Roboto, Gulim, Dotum, 'Noto Sans KR', sans-serif;"><tbody><tr><td height="25" style="padding:0px;font-size:9pt;"></td></tr></tbody></table><p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;color:#333333;font-family:dotum, sans-serif;"> </p> <table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="900" class="pic_bg __se_tbl_ext" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;font-size:12px;color:#404040;font-family:'Apple SD Gothic Neo', AppleGothic, Roboto, Gulim, Dotum, 'Noto Sans KR', sans-serif;"><tbody><tr><td style="padding:0px;font-size:9pt;"></td></tr></tbody></table><table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="900" class="pic_bg __se_tbl_ext" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;font-size:12px;color:#404040;font-family:'Apple SD Gothic Neo', AppleGothic, Roboto, Gulim, Dotum, 'Noto Sans KR', sans-serif;"><tbody><tr><td align="left" style="padding:0px;font-size:9pt;"> <table width="100%" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;background-color:transparent;font-size:inherit;"><tbody><tr><td style="padding:0px;font-size:9pt;"> <table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" align="left" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;background-color:transparent;font-size:inherit;table-layout:fixed;"><tbody><tr><td class="board-contents" align="left" valign="top" style="padding:0px;font-size:9pt;"> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <div style="text-align:left;"><img src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201804/1522985796ecc98fccbeea4b2c8d2249f720a6f894__mn761427__w815__h967__f111807__Ym201804.png" width="800" height="949" alt="권한확대.png" class="chimg_photo" style="border:none;"></div> <p></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p><br><p></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"> </p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><span style="color:#333333;font-family:dotum, sans-serif;font-size:9pt;"> 1.</span></td></tr></tbody></table><br><br><table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="900" class="pic_bg __se_tbl_ext" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;font-size:12px;color:#404040;font-family:'Apple SD Gothic Neo', AppleGothic, Roboto, Gulim, Dotum, 'Noto Sans KR', sans-serif;"><tbody><tr><td align="left" style="padding:0px;font-size:9pt;"> <table width="100%" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;background-color:transparent;font-size:inherit;"><tbody><tr><td style="padding:0px;font-size:9pt;"> <table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" align="left" style="border-spacing:0px;border-collapse:collapse;background-color:transparent;font-size:inherit;table-layout:fixed;"><tbody><tr><td class="board-contents" align="left" valign="top" style="padding:0px;"> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>'문재인 케어'로 문재인 이름을 빌어왔지만 이건 신해철 법과 같이 그냥 이름만 쓰는 거 아닌가 생각합니다.</font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>신해철 법은 다른 말로 의료분쟁의 강제 조정 개시 법입니다. 조정 거부가 불가합니다.</font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>법은 통과했는데 어때요? 그 의사는 다른데 가서 또 계속 사고치고 있죠.?</font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>이건 그냥 공무원들이 해당 법 통과시키려고 신해철 이름 빌어 쓴 거에 불과합니다. 문제 해결을 위한 접근이 아니라는거죠. </font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>여러분이나 언론은 방향을 헛다리 짚은 거고.</font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>문재인 케어에는 의료와 관련된 보건복지부 건강보험공단 특히 심평원같은 기관의 권한 확대라는 보이지 않는 이면이 있다고 생각합니다.</font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><span style="font-size:9pt;">한국은 의료기관이 청구하고 심평원이 심사하는데 </span>외국에서는 환자들이 보험을 직접 청구합니다. </font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>애초 환자들이 건강보험을 청구하면 심평원이 중간에 끼어들 필요가 없는 겁니다.</font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>비보험을 건강보험적용에 편입시키려는 것은 비단 문재인 케어에서 뿐 아니라 이명박 박근혜 정권에서도 심평원이 줄기차게 추진해오던 일입니다. </font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font><br></font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><font>문재인 케어는 그래서 지위가 위태한 건보공단과 심평원이 기관의 권한을 이 기회에 못박는 수단으로 삼으려는게 아닐까 하는 생각이 듭니다. </font></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;"><br></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;">그래서 이 장면이 참 오묘합니다. 저거 죄다 우리가 내는 치료비로 하는 광고예요. 썰전 광고에 관공서들이 광고를 하니...</div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;">   <div style="text-align:left;"><img src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201804/15229836207157f535c88747ec8c78d8c8eb8e019a__mn761427__w1106__h599__f117574__Ym201804.png" width="800" height="433" alt="썰전광고.png" class="chimg_photo" style="border:none;"></div></div> <div style="font-size:9pt;font-family:gulim, Dotum, Helvetica, AppleGothic, sans-serif;color:#333333;"><br></div> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">2.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"></p> <div style="text-align:left;"><img src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201804/152298593055ddb198f88b4b0ba878add6deb2ad47__mn761427__w806__h967__f106859__Ym201804.png" width="800" height="960" alt="원가개념.png" class="chimg_photo" style="border:none;"></div><br><p></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">유시민이 모르고 한 말은 아닐 거 같은데</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">저기서 의사들이 주장하는 '원가'를 어디서 조사한 거냐면 의약분업 이후 국민건강보험공단이 조사한겁니다. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">그 조사에 따르면 의과는 70프로 정도 나오고, 약국은 110프로 정도.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">그러니까 의사들의 원가가 안된다는 주장은 빵을 자르고 선택하는 것에서, 자르는 역할, 즉 원가의 근거를 선택하는 것을 건보에게 맡겨 놓고 하는 주장임. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">사실, 합의하고 나온 자료는 아니겠네요 관공서에서 일방적으로 정한 것이니....</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">그러니까, 근거를 관공서가 일방적으로 유리하게 만든 것인데도 70프로라는 겁니다.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">3.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"></p> <div style="text-align:left;"><img src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201804/1522985953390f8353a805474db01a96463e09500f__mn761427__w815__h972__f102239__Ym201804.png" width="800" height="954" alt="관공서 기준.png" class="chimg_photo" style="border:none;"></div><br><p></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">'과잉 투약'같은, 관공서가 제시하는 어떤 문제에 대한 표준은 인간이 모두 다르다는 인간의 개별성을 무시하는 문제를 만듬</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">이게 일반적으로 관료들이 사람을 대할 때 생기는 인지의 함정인데....법률, 문서들은 일반화된 것을 대상으로 소통함. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">그래서 문서에 근거하면 개개 인간이 특별하다는 생각을 할 수가 없음.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">하지만 감기 걸려 죽는 사람도 있고 개에 물려 패혈증에 걸려 죽는 사람도 있듯이 인간은 모두 다름.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">그러기에 인간의 몸을 직접 대하는 입장에서는 모든 사람에 대해 표준적인 잣대로 치료할 수 없을 거라고 생각함. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">각각의 인간은 병에 대해 각기 다르게 반응하기 때문임.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">그런데 그 잣대를, 위와 같이 표준으로 밖에 사고 할 수 없는, 관공서가 가지고 있어야 한다고 생각 하기에 항상 의사들과 싸움이 나는 것임. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">이건 무지가 만든 문제임. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">과잉 투약만을 문제 삼는 것은 결국 관공서는 재정을 중심으로 생각할 수 밖에 없기 때문임. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">이것이 성모병원 임의비급여 판결에서 말하듯 수단과 목적을 도치하는 결과를 낳음. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">사실, 이 문제로 (모든 것은 개별적이다, 아니다 모든 것은 일반적이다) 싸우는 것은 플라톤 아리스토텔레스 시절까지 거슬러가서, </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">중세에는 유명론 실재론 논쟁으로 이어짐. '장미의 이름'에 이 가상 논쟁이 잠시 나옵니다.  </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">유사 이래 논란이 끊이지 않는 주제였음.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">유시민씨 주장 중 실손 보험 문제는 공감하고요. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">애초 건강보험본인 부담금을 왜 보험회사가 실손 보험의 보험 적용의 대상으로 했는지 모르겠는데</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">실손 보험의 태생 자체가 국민건강보험을 대체하기 위한 것이라는 이야기가 있습니다. 의료보험에 대한 삼성의 로드맵이 있음.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">문재인 케어로 비보험 영역으로 보장성 확대가 이루어지면 실손 보험사가 이익을 보게 되죠.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">면역항암제 문제는 개별성과 일반성의 문제라고 생각함. 내게 중요한 것은 내 몸이고 환자 입장에서 중요한 것은 자기 목숨임. </p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">이 경우는 개별성이 부각되는데 관공서에게는 일반적인 타인의 목숨일 뿐임. 의료에서는 이 입장 차이가 큼. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">종합하면 보험사랑 관공서의 이해가 맞아 떨어진 제도입니다. </p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;">밥그릇 이야기 걷어내면 좀 다른 게 보일 것입니다.</p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p> <p style="font-size:9pt;margin:0px;padding:0px;line-height:22px;"><br></p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>