급여 확대 자체는 전적으로 찬성하는 바입니다.  <div>근데 마냥 쌍수가 들리지는 않네요 ㅎㅎ;<br>  <div><span style="font-size:9pt;">정말 거짓말 하나 안하고요;; 진심으로 </span></div> <div><span style="font-size:9pt;">항상 처방 내면서 진료비가 너무 많이 나오진 않을지 걱정 하면서 처방냅니다. </span></div> <div><br></div> <div>정말 MRI 가 필요한 상황이어서 찍어보자 해도 </div> <div><span style="font-size:9pt;">'어유~ 너무 비싸서 안되겠어요. 다음에 찍어볼게요' </span></div> <div><span style="font-size:9pt;">이 한 마디에.. </span></div> <div><span style="font-size:9pt;">혹시나 있을 확인 되지 않은 위험사항에 대해서는 걍 제가 안고 가는 경우도 많습니다.</span></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><span style="font-size:9pt;">급여 사항이 확대되면 좀 더 의학적인 내용에 집중해서 처방 낼 수 있을거 같아서 참 좋습니다.</span></div> <div><br></div> <div><span style="font-size:9pt;">근데 그게 아주 반갑지만은 않은게..</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">급여가 되면 다른 부록이 딸려옵니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;">심사평가원에서 급여 사항에 적당한 항목인지 다 심사를 하게 됩니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">심사 받는거 자체야 당연히 필요한 일이지요. </span></div> <div><span style="font-size:9pt;">의사라고 다 양심적인건 아니고, 어느 집단에서나 시스템을 악용해 사리사욕을 채우려는 사람은 있으니까요.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;">그런데 그 심사 기준이 참.. </span></div> <div><span style="font-size:9pt;">무슨 최신 지견에 의한 치료는 고사하고 교과서에 나온 내용 까지도 '과잉진료'라는 딱지를 붙여 빈번히 삭감 처분 하는 곳입니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">진심으로 심평원 직원이 오면 정말 그들의 심사 기준대로 진료 해주고 싶은 마음이 들 정도입니다.</span></div> <div><div><br></div></div> <div><br></div> <div><span style="font-size:9pt;">어이 없는 내용으로 삭감 당하고</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">교과서 대로 진료 했다, 이거 다 근거 있는 치료다. 이 환자는 이런 치료가 필요했다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">이런 반박 자료를 제출 할 수 있습니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div>일단 실제 진료하면서 저런거 일일이 근거자료 첨부해가며 반박 자료 제출하는건 시간과 노력이 많이 듭니다.</div> <div>뭐 그래도 그렇게 반박자료 제출해보면, 사소한 건들은 번개 같이 삭감 취소 처분 잘 받습니다. </div> <div>좀 미흡하게 써서 에효.. 뭐 안되면 말고 싶었던 것도 잘 처리 됩니다.</div> <div><br></div> <div>그런데 정작 커다란 금액이 걸린것들은 죽어도, 직접 만나서 눈 앞에 교과서 보여주면서 말해도 삭감이랍니다. ㅋㅋ</div> <div>아무리 교과서가 그렇다 그래도 심평원은 그렇게 생각하지 않는답니다. -ㅅ-;;;;</div> <div><span style="font-size:9pt;">직접 그들이 '실적' 이라는 말을 꺼내지는 않지만, 뭐.. 그런 느낌이 강하게 듭니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><br></div> <div><div> <div><span style="font-size:9pt;">게다가 환자가 원해서 '과잉 진료'의 범주에 들어가지만, 처방한 내용에 대해서도 </span></div> <div><span style="font-size:9pt;">삭감 비용은 의료기관이 부담하게 됩니다.</span></div></div></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;">그냥 눈 앞에 선하니 그려집니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">왜 MRI를 찍어주지 않느냐는 환자와 옥신각신 하게 될 장면들이요..</span></div> <div><br></div> <div><br></div> <div>급여 확대는 좋습니다.</div> <div><span style="font-size:9pt;">다만 현재 심평원 상태로는 의료계 반발 심할겁니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;">필력이 좋지 않아 어째 제 뜻이 잘 전해졌는지, 그냥 또 한 의사의 배부른 소리나 밥그릇 소리로 들리셨을지도 모르겠습니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">반대의견이나 제 생각이 짧은게 있다면 잘 받아 듣겠습니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;">그래도 이 내용만 꼭 알아 주셨으면 합니다.</span></div> <div><br></div> <div><div>급여 확대도 결국 국민 건강과 복지를 위한 과정 중의 하나입니다.</div> <div><span style="font-size:9pt;">그런데 그 과정에는 반드시, 급여 항목을 심사하는 심평원도 개혁이 필요하며, '과잉 삭감' 에 대한 대책이 필요합니다.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">현재는 전혀 그런 대책이 존재하지 않습니다. </span></div></div></div>