<P><a target="_blank" href="http://bbs1.agora.media.daum.net/gaia/do/debate/read?bbsId=D003&articleId=4915281">http://bbs1.agora.media.daum.net/gaia/do/debate/read?bbsId=D003&articleId=4915281</A></P> <P>에서 퍼왔습니다. </P> <P> </P> <P> </P> <P>저는 치과의사 10년차이자 치과개원하여 5년을 운영해온 사람으로서</P> <P>꼭 몇마디 하겠습니다.</P> <P> </P> <P>1. 의사들이 좋은 진료를 안하는 것은 개인의 문제가 아니라 시스템의 문제입니다.</P> <P> </P> <P>한국에서 150만원 받던 군인에게 월남전에 나가서 15만원만 받고 전투에 나가라고 국가가 강제지정했을때...</P> <P>그것을 기피한다면... 군인정신이 부족한 것인가요? 국가가 잘못한 것인가요?</P> <P> </P> <P>150만원정도의 가치를 지니는 뿌리남은 어금니살리는 치료를 15만원만 받고 뿌리를 살리라고 국가가 강제지정했을때,</P> <P>그것을 기피하고 임플란트를 한다면 그것은 의사정신이 부족한 것인가요? 국가가 잘못한 것인가요?</P> <P> </P> <P>저는 지금껏 타치과에서도 빼자는 치아를 제 능력이 닿는 한 최선을 다해 살려주었습니다.</P> <P sizset="60" sizcache="9"><a target="_blank" href="http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=544752">http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=544752</A></P> <P> </P> <P>의사가 특정보험치료를 기피하거나 아예 응급의학과같은 과를 지원하지 않는 것은...</P> <P>의사정신이 부족한 것이 아니라 국가가 잘못한 것입니다.</P> <P> </P> <P>특히 정치인들... 의료보건복지예산을 충분히 반영하지 않고, 헛돈쓰고... 자기 지역구예산챙기고...</P> <P>당장 표나지 않는 의료보건복지예산에선 재정지원을 줄여버리죠. 교육예산도 마찬가지고...</P> <P> </P> <P>2. 한국이 얼마나 웃기는 의료시스템이냐면...</P> <P> </P> <P>캐나다에 한국내과의사가 가서 진료를 하는데 하루 환자를 30명봤다고 보험공단에 청구했다가...</P> <P>캐나다보건당국에 "불법부당의료비청구"로 구속당했다는 말을 들은적이 있습니다.</P> <P> </P> <P>"어떻게 내과의사가 환자를 하루에 30명을 볼수가 있냐?"고 캐나다에서는 말했답니다.</P> <P>OECD가입한 외국은 내과의사면 하루 15-20명정도... 치과는 하루 10-15명정도 보는게 정상입니다.</P> <P> </P> <P>내과의사 하루 환자 30명봤다가는 병원운영비도 안나와서 굶어죽으니... 보험진료비가 원가이하로 강제지정되서...</P> <P>부를 축적하기 위해서가 아니라... 먹고살려고 생계를 위해서 하루 70-100명봐야합니다.</P> <P> </P> <P>3. 의사가 당신이 평소 생각하는 좋은 진료를 해주지 않을땐 나름 사연이 있는 것입니다.</P> <P> </P> <P>내과의사도 병이라는걸 진단하려면 30초-60초진료로는 부족하다는 걸 알지만,</P> <P>환자 10-30분진료했다가는 굶어죽을텐데... 생계를 위해서 어쩔수 없이 70명은 봐야죠.</P> <P> </P> <P>전세계에서 국가가 보험수가를 강제로 원가이하로 지정해서 내과의사가 70명봐야 먹고살게 하는 나라가</P> <P>한국말고 또 있는지 궁금합니다.</P> <P> </P> <P>5만원짜리 사랑니발치를 기피하는 치과의사가 문제가 있는게 아니라...[개원시 빚이 3-4억인데, 그 돈도 아쉽죠]</P> <P>50만원은 받아야할 진료를 강제로 5만원정도로 지정한 국가정책에 문제가 있는 것이죠.</P> <P> </P> <P>4. 돈되는 진료만 하는 의사가 문제가 아니라, 돈이 안되게 보험진료비를 강제지정한 국가가 문제입니다.</P> <P> </P> <P>의사들 개원하면 보통 3-4억의 빚을 지는데... 그거 갚으려면 열심히 진료를 하게 됩니다. </P> <P>근데 고생한거에 비해 터무니없이 치료비가 낮거나, 위험도가 높아 책임질 복잡한 상황생길 것들은 안하죠.</P> <P> </P> <P>보험진료비가 상식적으로 책정이 되면 약간의 위험을 감수하고서라도 좀 더 적극적으로 의료서비스를 제공하게 되죠.</P> <P> </P> <P>예를 들어, 외과수술이 포함된 사랑니발치 총진료비 50만원으로하고, 환자본인부담금을 30%인 15만원으로 하고,</P> <P>보험공단에서 의사에게 지급하는 급여 70%인 35만원으로 현실화시키면 사랑니발치거부하는 치과줄어듭니다.</P> <P> </P> <P>5. 의사나 일반인이나 다 똑같습니다.</P> <P> </P> <P>국가재정이 어려우니 공무원월급을 현재의 60%로 줄이자고 국가가 강제지정하면...</P> <P>공무원들 일안하겠죠?</P> <P> </P> <P>의사들은 보험수가가 원가의 60%수준입니다. [이것은 보험공단의 2000년도 용역의뢰 계산치이고 실제는 더 낮죠]</P> <P> </P> <P>외상외과, 분만 등등 위험도에 비해 터무니없는 치료비가 강제지정된 의료서비스를 </P> <P>의사들이 안하는 것은 당연한 결과이고, 결국 피해는 국민들에게 돌아갈뿐이죠.</P> <P> </P> <P>6. 국가가 치과의사들을 시켜 살릴수 있는 치아를 빼고 임플란트하게 하고 있습니다.</P> <P> </P> <P>맹자가 이렇게 말했죠.</P> <P>"임금의 마굿간에는 곡식을 먹고 말들이 살찌고 있는데, 백성들이 식량부족으로 굶어주고 있으니,</P> <P>  왕께서는 말들을 시켜 백성들을 잡아먹게 하는 것과 무엇이 다르겠습니까???"</P> <P> </P> <P>어금니신경치료라는 보험치료가 임플란트보다 어렵고 시간도 많이 걸리나, 보험수가를 원가이하로 강제지정하여</P> <P>정해진 15만원보다 단돈 1만원보다 많은 16만원만 받아도 부당청구로 고발당하는 현실속에서...</P> <P sizset="61" sizcache="9"><a target="_blank" href="http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=544752"><U>http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=544752</U></A></P> <P> </P> <P>치과의사는 어려운 신경치료는 기피하고 빼고 임플란트하는 선택을 하게 되는 것이니...</P> <P>국가가 치과의사를 시켜 치아를 빼고 임플란트를 하게 하는 것과 무엇이 다르겠습니까???</P> <P> </P> <P>7. 예산은 정책의 반영이다.</P> <P> </P> <P>보건의료예산을 늘려서 외상외과, 분만, 치과의 신경치료 등등 국민들에게 필요한 보험치료비를 상식적으로 집행해야</P> <P>그러한 의료서비스를 지원하는 의사들이 늘어날 것이고, 그것이 결국 장기적으로 국민들의 의료비를 줄일 것입니다.</P> <P> </P> <P>신경치료해서 치아살려주는 치과가 늘수록 비싼 임플란트 할 필요성이 줄어들 것이고,</P> <P>응급의학시스템이 잘 갖춰져서 생존율이 올라가면 가정이 짊어질 큰 경제적 심리적 비용이 줄어들겠죠.</P> <P> </P> <P>한국의료에서 가장 큰 문제는 돈안되는 진료를 기피하는 의사가 아니라...</P> <P>의사들이 기피할정도로 원가의 60%수준으로 돈안되는 진료비만 받으라고 강제지정한 국가...</P> <P>특히 보건의료예산을 정상적으로 분배하지않는 정치인들이 가장 큰 문제입니다.</P> <P> -----------------------------------------</P> <P> </P> <P>정말 공감합니다. </P> <P>탁상행정이 판치는 공무원 공화국...</P> <P>국민들은 그냥 당하기만 하고..무관심하고..먹고 살기 바쁘고..</P> <P>교육도 망했고, 의료도 망했고, 정치도 망했고, 임신 출산 결혼 .....-_-</P> <P>다 망해가니..뭐..</P> <P> </P>