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    게시물ID : medical_14423
    작성자 : 날아라닥
    추천 : 13
    조회수 : 1167
    IP : 59.23.***.245
    댓글 : 22개
    등록시간 : 2015/05/11 16:06:55
    http://todayhumor.com/?medical_14423 모바일
    고혈압에 대하여2 ..by 심장내과 아재
    또한 많은 질문들이 고혈압이면 약을 먹어야 되느냐? 복용한다면 언제 시작해야되고 평생 복용해야 되느냐? <br>사실 어려운 질문이긴 합니다. 특히 약을 평생 복용해야 되느냐..<br><br>2. 고혈압 치료는 언제하는가?<br><br>일단 언제 약을 시작하는지 부터 말씀 드리겠습니다.<br>아직 논란이 많긴 하지만 2013년 말에 미국에서 발표된 고혈압 가이드라인..(지들 나라에서도 논란이 많습니다.)<br>상당히 단순히 만들었습니다. 다른 지병 (당뇨.만성 신부전등)이 없다면 수축기 혈압이 150이상, 이완기 혈압이 90 이상이면 조절을 해주자 입니다. 단순하긴 하지만 너무 단순해서 이를 곧이곧대로 다 적용하긴 힘들긴 하지만.. 어쨌든 단순하긴 합니다.<br>여기서 얘기하는 혈압은 병원에서 측정한 혈압 기준입니다. 앞에서도 말씀 드렸듯이 가정혈압이나 24시간 혈압은 고혈압 기준이 더 낮습니다.<br>24시간 혈압 측정의 경우 하루 평균혈압이 수축기 125, 이완기 80 (이 수치도 책마다 조금씩 다릅니다.) 이상이면 고혈압이라고 진단합니다.<br><br>현재 대한민국 고혈압 가이드라인에는 아직까지 고혈압 전단계, 고혈압으로 분류를 합니다. (수축기 139, 이완기 89까지 --> 고혈압 전단계)<br>-고혈압 전단계 : 식이 요법과 운동, 금연, 금주등의 생활습관 개선 --> 주기적인 혈압측정으로 경과관찰<br>-고혈압 1단계 (140-159/89-99) : 다른 위험 인자가 없다면 (흡연,음주,고령,당뇨,신부전..) 마찬가지로 생활습관 교정등을 통해 경과관찰<br>할수도 있으나 약물치료를 권장<br>-고혈압 2단계(160이상/ 100이상) : 약물치료 <br><br>** 1단계 고혈압에서 사실 고민이 많이 됩니다. 나이가 젊고 아무 기저질환도 없고 하면 경과관찰 해보자고 합니다. 하지만 본인이 생각하시기에<br>이러한 위험인자가 있다 (흡연,음주,비만,당뇨,고지혈증)라면 약물 치료를 생각하시는게 좋습니다. <br><br>** 고혈압 치료전에 왜 고혈압은 치료 해야 되는가.. 상당히 중요한 문제지요.. 흔히 고혈압을 조용한 살인자라고도 얘기를 합니다.<br>대규모 연구에서 발표된 자료에 따르면 혈압을 10이상 떨어뜨리면 심혈관 질환을 10%이상 낮추고, 뇌혈관 질환(뇌경색..) 을 30-40%까지 <br>낮출수 있다고 합니다. 굉장한 치료 효과라 생각됩니다. 혈압 높다고 특별히 불편함을 호소하는 분은 안계십니다. 우연히 검진하다 보니까.<br>어디서 혈압을 측정해보니까 높더라.. 물론 증상이 있어 오시는 분들도 있습니다. 뒷골이 땡긴다든지, 머리가 묵직하다던지..<br><br>쉽게 풀어보자면.. 우리 혈관안에 높은 압력의 피가 계속 흐른다고 생각해봅니다. 그 압력이 지속적으로 혈관벽을 자극하고 손상을 입히겠지요<br>이런 현상이 수년에서 수십년 지속된다고 생각하면.. 가볍게 넘길 문제가 아닐겁니다. 우리 몸에 혈관이 없는 곳은 없습니다. 높은 압력을 이기<br>기 위해서는 우리 심장이 더 많은 일을 해야됩니다. 처음에는 심장이 두꺼워지다가(심비대) 결국에는 지쳐서 퍼져 버릴겁니다. (심부전)<br>손상당한 혈관에는 동맥경화가 더 잘 생길겁니다. 심장혈관이면 협심증, 심근경색으로 진행할거고 뇌 혈관이면 뇌경색으로 진행을 할겁니다.<br>우리 성게이들이 늘 관심있어하는,,,, 우리의 음경도 뭘로 되어있습니까? 설마 뼈라고 생각하는 분은 없겠지요.. 네 .. 몽땅 혈관 덩어립니다.<br>당연 발기부전 옵니다.<br><br>혈압을 조절해야 되는 이유가 여기 있습니다. 흔히 금연과 금주에 성공하면 혈압이 5-10정도 까지도 떨어질수 있다고 합니다. 고혈압이 의심<br>된다면 제일 먼저 해야되는게 금연,금주 입니다.(우리 성게이들 ㅜㅜ 삶의 낙이 ㅜㅜ) <br><br>여기서 한가지 짚고 넘어가야 될게 혈압약을 먹으면 발기부전이 온다... 어떻게 보면 일리도 있지만 그렇지 않다 입니다. <br>발기부전은 고혈압에 의한 합병증 중의 하나입니다. 발기부전이 온다면 이는 약제 부작용이라기 보다 자연 병의 경과에 따른 합병증일 가능성<br>이 높다는 겁니다. 물론 발기부전을 혈관문제 하나로 다 설명하기에는 문제가 있습니다만,,, 흔히 잘못 알고 있는 상식중에 하나이지요.<br>발기부전을 야기할수 있는 고혈압 약제는 옛날에 나온 약제의 경우 가능성도 있습니다. 하지만 요즘 처방하는 약제의 경우 발기부전에 문제를<br>일으킬 가능성은 매우 낮다입니다. 앞에서도 말씀드렸듯이 그동안 조절되지 않은 고혈압에 의한 합병증이라 생각하셔야 됩니다. <br><br>우리 성게이 분들... 만약 고혈압이 의심되면 지체 말고 빨리 진단 받으시고.. 가능하시다면 조기에 치료를 하실것을 권장드립니다.<br>물론 치료라는게 바로 약물 치료를 말씀 드리는 것은 아닙니다. 앞에서도 얘기 했듯이 생활습관을 교정하시고 그래도 안된다면 조기에 약물<br>치료를 하라는게 권장 사항입니다. <br><br>3. 고혈압 치료는 언제까지 해야 되는가?<br><br>이글을 읽으시다 보면 대충 감이 오실겁니다. <br>고혈압 치료,,, 평생 해야 됩니다. 앞에서도 얘기했듯이 치료는 약물 치료, 생활습관 교정 모두를 두고 하는 얘깁니다.<br>그럼 더 자세히 들어가서,, 약물 치료를 평생해야 되는가? 약을 평생 먹어도 괜찮을까? 혈압약 먹으면 발기부전도 오고 그렇다는데 이걸 꼭 먹어야 되는걸까? <br>네.. 꼭 드셔야 됩니다. 고혈압은 평생 조절해야 되는 병입니다. 쉽게 말해 불치의 병이라는 거지요...<br>제가 좀 극단적으로 얘기하는 이유는 그 만큼 고혈압의 합병증이 무섭기 때문입니다. 복용하다가 조절 잘 되면 끊어도 되나요? 쉬운 문제가 아닙니다. 혈압이라는게 수시로 변하는 녀석입니다. 낮에 조절이 잘되도 잘때 조절이 안될 수도 있습니다. 약을 복용하면서 생활습관 교정등 노력을 하고 있기 때문에 조절이 잘될 수도 있습니다. 약 복용중에 조절이 잘 된다면 계속 복용하시는게 좋습니다. <br><br>** 더 많은 얘기를 하고 싶으나.. 끝도 없을것 같네요..<br>본의 아니게 연재 아닌 연재를 하게 되어 죄송스럽게 생각합니다. <br>비록 짧은 글이나 우리 성게이 여러분들,, 이 땅의 아버지들,,, 건강하게 가족들과 보내시라고 용기내어 몇자 적어봤습니다.<br><br>** 요약 하자면..<br>1. 고혈압이 의심되면 꼭 전문의와 상담하라 (필요하면 24시간 혈압, 가정혈압 측정등의 검사를 받아보시길..)<br>2. 고혈압으로 진단이 된다면 치료를 꼭 하라 (생활습관 교정, 약물 치료 포함)<br>3. 의심하지 말고 주위 말에 귀 펄럭이지 말고 끝까지 치료를 유지하라 (혈압약 복용중 혈압이 조절이 잘된다고 절대 자의로 중단하지 마시길)<br><br>이상 줄입니다.<br><br>** 오유에서 무사히 정착할수 있게 도와 주세요 ^^ <div>    <br><br></div>

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