브금과 같이 보면 좋아요
게임 소개가 궁금하신분은 예전글을 참고해 주시면 고맙겠어요
아틀러스 제작 (페르소나 시리즈, 여신전생 시리즈, 세계수의 미궁 시리즈 등으로 유명해요)
-전화벨이 울리고 있어요
???: 수술 완료다
가브리엘: 좋아. 다음 환자!
간호사: 커닝햄 선생님! 환자가 경련을 일으키고 있습니다!
가브리엘: 젠장... 끝이 없군
???: 일단 가도록해. 여기는 내가 맡겠어
가브리엘: ...음?
... 잠시 잠이 들었군.
전화벨이 끊긴후에 자동응답 메세지가 나와요.
리사: 나야 리사. 집으로 전화해봤자 없을거같아서 이쪽으로 전화했어.
다음주 일요일에 죠슈아의 물건을 가지러 가고싶어.
아마 당신은 분명히 거기 없을테지만..
리사: 열쇠는 우체통에다가 넣어둘께...
별말 없이 나가는 가브리엘
일단 타임라인상 가장 빨리 발생하는 이벤트가 내시경 아니면 진찰인데, 위모트가 말썽인관계로 진찰부터 진행할께요
참고로 진찰은 점수개념이 없어서 그냥 완료만 하면 되요.
이샤: 게이브 (가브리엘의 애칭), 들어갈께.
가브리엘: 무슨일입니까? 저한테 룸메이트가 생긴다는건 처음 듣는데.
이샤: 쨔잔~ 이거봐! 굉장하지 않아?
이샤: 너의 새로운 파트너, RONI (Rapid Operation Networked Intelligence) 시스템이야!
제 1화: 비통의 징후
가브리엘: 이샤, 내 사무실은 창고가 아닙니다.
이샤: 이건 당신같은 진찰의를 위해서 만들어진거야!
모든 기록을 정리하고 검토해준다구. 게다가 모든 질병에 관한 데이터베이스까지 있어.
가브리엘: 하... 그래요, NASA가 보면 감동하겠군요.
우리가 만약 소송당하면 모든 기록이 여기 있을테니, 그것도 아주 좋네요.
이샤: 게이브, 그러지 말고 한번 사용해봐. 분명히 좋아할껄!
가브리엘: 제 의견을 말하자면 이건 그냥....
RONI: 좋은 아침이에요, 커닝햄 박사님.
가브리엘: ...!
뭐야 이거, 말도 할수있는거였어!?
이샤: 분명히 너라면 잘 할수있을꺼야. 둘이서 잘해봐~
가브리엘: 자...잠깐만요!
이샤 + 간호사들이 그냥 문닫고 도망
가브리엘: 하... 도대체 이걸로 뭘 하라는거지?
RONI: 상태 확인. 깊은 한숨
피로로 인한 심장 신경증의 증상을 보이고 있습니다.
베타 차단제, 또는 진정제를 복용하는걸 추천합니다.
가브리엘: 아아 그것참 좋은 조언이군.
그렇게나 똑똑하니 내가 부탁하고 싶은게 있는데.
RONI: 네 선생님. 무엇인가요?
가브리엘: 내가 말하기 전까지는 아무말도 하지마, 알았어?
그냥 돌맹이처럼 거기 그냥 가만히 있어.
RONI: 알겠습니다.
RONI: 하지만 저의 82%는 석유 가공된 몸체에요.
RONI: 광물은 약 10%정도밖에 사용되지 않았어요. 저를 돌맹이로 보기는 힘들거 같아요.
똑똑
가브리엘: 누군가 왔나보군... 잠시만 기다려주세요!
그래서... 너를 어떻게 사용하면 되는거지?
RONI: 환자를 진찰하시고 발견된 증상을 입력하세요.
그러면 제가 증상을 기준으로 질환을 검색할께요. 일단은--
가브리엘: 잠깐, 천천히 하자고. 나는 일단 로봇이 아니니까.
RONI: 맞습니다. 선생님은 인간일 확률이 90% 에요.
가브리엘: ... 나중에 10%는 왜 그런지 들어봐야겠는걸.
일단은, 진찰을 시작하지.
니콜 섬머스. 14세. 여성
사립학교의 학생. 합창단의 연습중에 호흡곤란.
진찰을 시작합니다
YOUR MIND IS THE ULTIMATE TOOL
니콜: 아... 아.... 안녕하세요.
가브리엘: 아, 그렇게 긴장할 필요 없어요. 안심하세요.
니콜: 아... 알겠습니다.
가브리엘: 자 슈퍼로봇, 준비는 되었나?
RONI: 네 선생님. 하지만 저는 슈퍼로봇이 아니에요. 진찰을 보조하는게 제 일이에요.
가브리엘: 알았어 일단 조용히 하고 진찰을 시작하지.
일단은 환자의 이야기를 들어볼께요.
가브리엘: 일단 무슨 할말이 있는지 들어볼까요? 병원에는 무슨 일로 오셨죠?
니콜: 아 네...
(여기서 부터 환자가 말을 하는데, 증상을 이야기하는부분을 캐치해서 질문하면 되요)
음.. 저는 학교 합창단에 있어요.
곧 중요한 대회가 있어요.
그런데 갑자기 제 목이 이상하더라구요.
그... 숨을 들여마시기가 힘들고, 호흡이 불안정해요. ← 캐치
가브리엘: 흠... 그러니까 호흡하기가 힘들다는거군. 호흡 곤란의 증세야.
RONI, 지금 이 증상을 기록할수 있나?
RONI: 네 선생님.
축하합니다! 새로운 증상 "호흡곤란" 이 추가되었습니다.
가브리엘: 뭐...!? 꼭 그런식으로 말해야해?
우리가 무슨 비디오게임 하는거같이 들리잖아.
RONI: 지금 이게 증상을 기록할때 저의 기본 설정으로 되어있어요. 진찰에 문제가 생길까요?
원하신다면 여러가지 다른 설정들도 있어요.
가브리엘: 다른걸로 바꿔...
이건 게임이 아니라고. 도대체 널 만든놈들은 무슨생각을 하고있던거야?
RONI: 알겠습니다. 선생님. 설정을 변경하도록 할께요.
새로운 증상 발견: 호흡 곤란.
가브리엘: ...좋아 뭐 그정도면 되겠군.
증상 호흡곤란 추가.
니콜: 사실 어제도 학교에 가질 못했어요.
숨쉬기가 힘들고, 심장이 빠르게 뛰는거같구요... ←캐치
가브리엘: 그러면 가만히 있을때도 심계항진에 숨가쁨이 느껴지신다는거죠?
지금은 어때요? 지금도 그런 증상이 있나요?
니콜: 아, 네. 어제부터 이런 상태에요.
가브리엘: 알겠습니다. 나중에 청진기를 사용해보죠.
니콜: ...
...아 죄, 죄송합니다. 자꾸 이런 생각을 하니 불안해져서요...
아! 그런데 좋은 일도 있었어요.
다이어트를 할때 항상 실패했었는데
최근에는 뭘 먹어도 살이 빠져요! ←캐치
가브리엘: 살이 빠진다구? 그런데 굉장히 즐거워보이는데..
하지만 아무것도 안하면서 살이 빠지는건 정상이 아니지. 일단 리스트에 넣어놔야겠군.
RONI, 기록해놔.
RONI: 알겠습니다, 선생님.
새로운 증상 발견: 몸무게 감소
니콜: ...!
어머, 내가 무슨 소리를...? 아-아무튼 그정도에요!
선생님, 제가 어디가 아픈걸까요!?
일단 질문으로 얻을수 있는 증상은 2개에요 (호흡곤란, 몸무게 감소)
가브리엘: 그러면 다음으로 넘어가볼까?
RONI: 물론입니다 선생님. 청전기를 사용하세요.
숨가쁨 증상같은건 환자의 소리를 들어서 알수 있을거에요.
가브리엘: 그래... 어째 네가 나한테 명령을 내리는것처럼 들리는군.
좋아. 일단 청전기 검사부터 해보죠. 옷을 잠깐 들어줄수 있을까요?
니콜: 아... 알겠어요. 음... 조금 부끄럽네요...
RONI: 선생님. 이성 환자를 검사할때는 조금 더 주의하세요.
이런 검사를 할때는 사회적으로나 법적으로 조금 복잡해질수 있으니 쓸때없는 위험요소는 피해주세요.
가브리엘: 이봐...! 나는 지금 그냥 청전기를 사용하려는것 뿐이야. 이러지 않고는 어떻게 검사를 하라고?
니콜: 아.. 저기... 괜찮아요.
가브리엘: 봐! 네놈때문에 분위기만 더 이상해졌잖아!
청전기 검사에 총 3군대를 확인할수 있는데, 심장, 호흡기관 (폐), 소화기관(장) 을 검사할수 있어요.
(심장을 들을시 소리가 빠른게 확인)
가브리엘: 확실히 심장박동이 빠르군...
RONI, 기록해둬.
RONI: 알겠습니다, 선생님. 새로운 증상 발견: 빠른 심장박동 (Tachycardia)
(호흡기관도 빠른게 확인)
가브리엘: 호흡이 상당히 빠른편인데.
RONI, 기록해둬.
RONI: 알겠습니다, 선생님. 새로운 증상 발견: 빠른 호흡 (Tachypnea)
(소화기관은 문제 없으니 제외)
가브리엘: 이런...
환자를 진찰하면 진찰할수록 여러가지 증상이 나오는군.
슬슬 맨위로 진단 시진을 해야겠어.
(이 부분은 그냥 환자를 보고 겉으로 어떤 증상이 있는지 찾으면 되요)
가브리엘: 흠... 목에 붓기가 있어...
미안한데, 이 부분을 잠깐 만져볼께요.
니콜: 아.. 네. 그렇게 하세요.
가브리엘: 이 부분이 아픈가요?
니콜: ... 조금 아파요
가브리엘: CT스켄을 해봐야겠네요. RONI, 준비해두도록.
RONI: 네 선생님, 승인 신청을 해볼께요.
원하시는 날짜와 환자의 다른 정보를 자세하게 입력하세요.
가브리엘: 뭐!? 오늘 해야해. 지금 당장. 분명히 비어있는 방이 있을꺼다.
RONI: 선생님, 이 병원의 규정은 알고있나요?
가브리엘: 규정만 따라서 제대로 된 사람을 본적이 없어. 빨리 처리해.
RONI: 네 선생님. 승인 신청 할께요.
새로운 증상 발견: 목에 붓기가 있음. 추가로 CT 사진이 준비되었어요.
가브리엘: 손떨리 증상이 보이는걸... 좋지 않은 징후인데.
RONI, 기록해.
RONI: 알겠습니다, 선생님. 새로운 증상 발견: 손떨림
가브리엘: 일단 겉으로 보이는건 여기까지인거 같습니다. 진찰은 일단 종료하도록 하겠습니다.
니콜: 가- 감사합니다!
가브리엘: 아직은 감사해할거 없어요. 검사 결과가 나와야하니까요.
상황에 따라서 다시 돌아와야 할수도 있어요, 알겠나요?
니콜: 네 물론이에요. 그렇게 할께요!
(이제 CT 이미지를 확인할 차례에요. 환자의 이미지와 정상적인 상태의 이미지를 보고 틀린점을 찾아서 지적하면 되요)
환자의 이미지
정상일때의 이미지
가브리엘: 갑상선 부분이 부어있어.
RONI, 추가해.
RONI: 알겠습니다, 선생님. 새로운 증상 발견: 갑상선에 붓기 (Swollen Thyroid Gland)
사무실로 돌아와서 지금까지 발견된 증상을 기준으로 질병에 대조해서 어떤 병인지 찾아내는 부분이에요.
지금 증상으로는 Painless Thyroiditis, Graves' Disease, Plummer's Disease 3개중에 1개일 확률이 높아요.
문제는 3개 증상 다 좀 더 검사가 필요한 부분이 있어서 여러가지 데이터가 더 추가되요.
우선 신티그레피가 1개 추가되었으니 확인할께요.
비정상적인 갑상선 섭취율 (Abnormal Thyroid Uptake) 추가.
환자실로 돌아오면 니콜이 다시 와있어요.
니콜: 아.. 좋은 아침이에요 선생님!
혹시... 검사 결과가 나왔나요?
가브리엘: 아직 좀더 알아보고있어요. 아마 갑상선 부분에 문제가 있는거같네요.
니콜: 갑상선이요? 어... 음...
저... 다시 노래를 부를수 있게 될까요? 혹시라도 목소리를 잃게 된다면 저는......
가브리엘: 진정하세요. 걱정되는건 알지만 아직 검사가 완전히 끝난게 아니에요.
일단은 마지막 결과가 나올때까지 너무 걱정하지 마세요.
니콜: ... 알겠습니다. 죄송해요.
마지막으로 진단 파일을 확인할수 있어요.
차트를 보고 이상한 부분을 지적하면 되요.
각 결과가 어떤 수치를 나타내는건지 궁금할때는 클릭하면 어떤건지 설명해줘요.
예를들어서 지금 발견된 FT4를 눌러보면....
FT4 (유리 티톡신)
갑상샘의 호르몬중 하나. 자세한 설명은 생략
아무튼 찾을수 있는 증상 3개는 높은 FT3, FT4, 낮은 TSH수치에요.
열심히 맞추다보면 결과는 Plummer's Disease에요.
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Plummer가 1913년에 처음으로 보고한 질명이다. 중독성 다결절성 갑상샘종(中毒性多結節性甲狀腺腫)이라고 한다. 갑상샘 종양에서 갑상샘호르몬[thyroid hormone(TH)]이 자율적으로 분비하기 때문에 생기는 갑상샘 기능 항진증을 말한다. 우리나라에도 발생환자가 있지만 유럽에 비하면 훨씬 발생비율이 낮다. 방사선요오드신티그래피(일명, 광조영술)(scintigraphy)로서 선종에 일치한 이입현상을 확인할 수 있다[열성결절(hot nodule)]. 하수체에서의 갑상샘자극호르몬(TSH)의 분비가 억제되기 때문에 선종이외의 갑상샘조직은 위축하여 요오드의 이입도 저하한다.일부증례의 선종조직에서는 TSH수용체, 또는 Gs α단백질의 유전자에 활성화변이가 나타나서며 TSH수용체를 개재하는 정보전달계는 항상 활성화(constitutive activation)하는 것을 병인(病因)으로 보고 있다. 치료는 일반적으로 외과적 수술을 하지만 방사성요오드치료도 한다. 플러머증후(Plummer sign)는 바제도(Basedow)병 환자는 의자에 발을 올린다거나 또는 계단을 올라갈 수도 없다. [Henry Scanley Plummer(1874~1937)는 미국 의사이다.]
가브리엘: 찾았다. 환자는 플러머병을 앓고있어.
RONI, 정형외과에 연락해서 수술 날짜를 잡도록.
RONI: 알겠습니다, 선생님. 여기서부터는 제가 진행할께요. 수고하셨어요.
가브리엘: 환자에게 이야기해주는 일만 남았네... 심각한 병이 아니라서 다행이야.
가브리엘: .... 그러니까 간단한 수술이면 됩니다.
니콜: 그러면... 그러면 완치될수.. 있는건가요?
가브리엘: 음..? 아, 네. 물론이죠.
니콜: 감사합니니다... 정말... 감사합니다!
가브리엘:
