<div><br></div>오유에 먼저 한번 올려 봅니다.  <div><br><div>의게가.. 일반 시민들은 관심이 없으시고 어차피 의료계 종사자만 들어오시는곳 같은데..</div> <div>여기서라도 의견을 올려 봅니다. </div> <div><br></div> <div>(먼저 노파심에 말씀드릴 것은 , 법적으로 문제가 있을수 있는 부분이라고 이미 알고 있으니 거기에 대해서는 말씀하지 마시고, 법의 테두리 안에서 할수 있는 부분을 한번 생각해 봅시다. <span style="font-size:9pt;">그냥 넋두리니 너무 진지하게 생각하지 말아주시고요.. 이렇게라도 해서 문제점을 알리고자 하는 마음입니다.. )</span></div> <div> </div> <div>1. 준법투쟁(?)을 제안합니다. </div> <div>심평원 직원들과 그 직계 가족 ,</div> <div>국회의원과 그 직계 가족 명단을 공개하고 의료기관에서 공유하도록 합니다. </div> <div>- 어차피 공직자들이니 찾아보기 쉬울수 있겠죠? </div> <div><br></div> <div>그들에게는 심평원에서 정해준 기준.. 삭감되지 않는 기준에 맞춰서 진료를 하겠으며, </div> <div>거기에 맞춰서 진료를 하고 발생될수 있는 문제점, 제대로된 치료를 못해서 생길수 있는 합병증, 후유증에 대해서 </div> <div>전혀 의사들에게 이의를 제기 하지 않겠습니다. 라는 확인서를 받습니다. </div> <div><br></div> <div>-삭감이 일어나지 않는, 심평원 정해진 기준에 맞추어 치료를 하겠습니다. 라고 미리 통지를 하고 진료를 시작합니다. </div> <div><br></div> <div>2. 기자분들도 같이 포함되어 들어가주면 좋겠죠 ?</div> <div>특히나 악의적으로 적으시는 분들은 더욱 감사하겠습니다. </div> <div><br></div> <div>지금 시스템이 문제가 없다고 하시는 분들은 잘 모르시거나(일반인들).. </div> <div>알고도 정치적으로 이용할 목적으로 의사들을 이용하시는 분이거나, </div> <div>잘알지만.. 의사들에게 불만이 많은 분들이라고 생각합니다. </div> <div><br></div> <div>심평원기준이 옳고, 문제가 없다고 생각하시면, 어느 누구라도 이렇게 하시면 됩니다. </div> <div>동의서를 쓰고 치료를 시작하면 병원비는 비급여를 넣지 않고, 급여에서 허용하는 범위에서 치료를 하겠습니다. </div> <div><br></div> <div>심평원 기준보다 더 좋은 치료를 하면 불법으로, 돈 밝히는 못된의사로 몰리는 의사들이 </div> <div>이렇게 하면( 심평원기준대로하는것), 도덕적 불편감은 있을수 있지만 법적 책임에서 자유롭게 하고 진료를 보겠습니다. </div> <div><br></div> <div>이렇게 한 6 ~12 개월만 해보고.. 일반 국민들과 국회의원들, 심평원 직원들이 무슨 말을 하는지 듣고 싶습니다. </div> <div><br></div> <div>저는 자기일이 아니어서.. 잘 모르니까.. 지금 이런 소리를 하고 있다고 생각합니다. </div> <div>직접 자기일이 되어보고, 해서 격어보면.. 아... 진짜 이렇게 되어있단 말인가.. 하고 생각이 들겠죠..</div> <div><br></div> <div>저는 신경과 의사입니다. </div> <div>환자분들이 가장 부담 스러워 하시는 것이 머리(Brain) MRI입니다. </div> <div>가격이 비싸기 때문이죠. ( <span style="font-size:9pt;">그러나 그래도 검사를 원하시는분들이 많죠.) </span></div> <div><span style="font-size:9pt;">이부분을 예로 들어서 설명해 보겠습니다. </span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;">먼저 기준을 보시죠..</span></div> <div><span style="font-size:9pt;">===============================================================================================</span></div> <div><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">고시 제2016-275호(2016.12.30.시행)으로 변경됨</span></div> <div><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#666666">자기공명영상진단(MRI)의 급여기준은 다음과 같이 하며, 동 기준을 초과하여 실시하는 경우에는 </font><b><font color="#ff0000">비급여대상</font></b><font color="#666666">임.</font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">- 다 음 - </span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가. 적응증</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000"><b>1) 암</b></font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"> 가) 원발성 암(부위별)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">- </span><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#002060"><b>뇌종양, 두경부암</b></font></span><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">, 연조직 육종 및 골 육종, 척추(척수)를 침범한 경우, 생식기관암</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 전이성 암 (원발종양에 관계없이 전이 혹은 침범된 부위별)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">- </span><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#002060"><b>뇌,</b></font></span><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"> 척추(척수), 연조직 및 골, 생식기관</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">- 간암, 담낭암, 췌장암, 요로계암, 내분비샘암, 직장암 등</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">라) 폐, 위, 소장, 대장, 유방 부위의 원발성 암 진단시에는 타 진단방법을 우선 시행함을 원칙으로 함. 다만, 진료담당의사가 필요하다고 판단하여 MRI를 2차적으로 시행할 필요가 있는 경우에는 소견서를 첨부하여야 함.</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000"><b>2) 뇌양성 종양 및 뇌혈관 질환</b></font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) </span><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#002060"><b>두개강내 양성종양</b></font></span><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">(낭종성 병변 포함)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나)</span><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#002060"><b> 뇌혈관 질환 : 뇌경색, 두개강내출혈, 기타 뇌혈관 질환</b></font></span><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">(뇌지주막하출혈, 모야모야병 등)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우 : 두개골의 양성 신생물 등</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000"><b>3) 뇌전증, 뇌염증성 질환 및 치매 등</b></font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) </span><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#002060"><b>뇌전증</b></font></span><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">(단순 열성경련, 전형적인 소발작은 제외)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 중추신경계통의 탈수초성 질환 및 퇴행성 질환</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 다발성 경화증</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">라) 중추신경계의 염증성 질환(낭미충증포함) </span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">마) 경증, 중등도 치매</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">바) 파킨슨병</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">사) 수두증</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">아) 신경계의 기타 선천 기형</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><b><font color="#ff0000">4) 척수손상 및 척수질환 </font></b></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) 척수손상</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 척수종양(척추강내종양)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 혈관성 척수병증 (척수경색, 척추동정맥기형, 척수내 정맥염 등)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">라) 척수에 발생한 탈수초성 질환(급성 횡단성 척수염 등)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">마) 척수의 염증성 질환 (척수염, 척수내농양 및 육아종, 기생충 등)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">바) 척수기형 (척수공동증, 구공동증 등)</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000"><b>5) 척추질환</b></font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) 염증성 척추병증 </span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 척추 골절</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 강직성 척추염</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000">6) 관절질환</font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) 외상으로 인한 급성 혈관절증</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 골수염</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 화농성 관절염 </span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">라) 무릎관절 및 인대의 손상 (반달연골의 열상 등) </span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000"><b>7) 심장질환 : 심장초음파 검사 상 아래의 질환이 의심되어 2차적으로 시행한 경우</b></font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) 심근병증 (심장 이식 후 상태 포함) </span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 복잡 선천성 심기형 또는 심장과 연결된 대혈관기형을 동반한 선천성심질환</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000"><b>8) 크론병: 크론병 진단 이후 아래의 병변이 의심되어 시행한 경우</b></font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) 소장병변 </span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 직장, 항문 병변</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><font color="#ff0000"><b>9) 신생아</b></font></span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) 주산기 가사 중 신경학적 이상이 있는 경우</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 저산소성-허혈성 뇌손상</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 저산소성-허혈성 뇌증</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나. 인정횟수</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">1) 진단시 1회 인정하며, 추적검사는 아래와 같이 시행함을 원칙으로 함.</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">- 아 래 -</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">가) 수술후(중재적시술 포함) : 1개월 경과 후 1회다만, 뇌종양ㆍ뇌동정맥기형(AVM), 척수농양, 혈관성 척수병증, 척수기형 등을 수술 또는 시술 후 잔여 병변을 확인하기 위해 48시간이내 촬영한 경우 인정함.</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">나) 방사선치료 후(뇌정위적방사선수술 포함) : 3개월 경과 후 1회</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다) 항암치료중 : 2-3주기(cycle) 간격</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">라) 위 가)～다) 이후의 장기추적검사</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">(1) 양성종양 : 매1년마다 1회씩 2년간, 그 이후부터 매2년마다 1회씩 4년간</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">(2) 악성종양 : 매1년마다 2회씩 2년간, 그 이후부터 매1년마다 1회씩</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">마) 수술, 방사선ㆍ 항암 치료 등을 시행하지 않은 종양, 뇌혈관질환의 경우는 위 라)-(1) 양성종양의 장기추적검사와 동일하게 적용함.</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">2) 위 1) 이외에도 환자상태 변화 또는 새로운 병변 발생 등 진료상 추가촬영의 필요성이 있는 경우 인정함.</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">다. 기타</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">1) [본인일부부담금 산정특례에 관한 기준(보건복지부 고시)] [별표 4] 희귀난치성질환자 산정특례 대상의 구분 5~7 중 진단 받은 질환의 특성상 특정부위의 MRI 촬영이 임상적으로 의학적 필요성이 있는 경우 별도 인정함.</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">2) 기타 보건복지부 장관이 정하여 고시한 질병군 진료 시 시행된 MRI는 질환별 급여 대상 및 산정기준에 해당되는 경우 [건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수] 제2편 제2부 각 장에 분류된 질병군 상대가치점수에 포함되어 별도 산정할 수 없으며, 질환별 급여 대상 및 산정기준에 해당하지 않는 경우에는 비급여대상임.</span><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><br style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;">(2016.11.1.시행)</span></div> <div><span style="color:#666666;font-family:'Nanum BG', '나눔바른고딕', 'Nanum Gothic', '나눔 고딕', dotum, '돋움', sans-serif;font-size:14px;"><br></span></div> <div><br></div> <div>긴데.. 이중에 중요한것은 <font color="#ff0000"><b>빨간색</b></font> 글입니다. </div> <div><font color="#ff0000"><b>암, 뇌혈관질환, 종양, 뇌전증(간질), 척수손상( 신경손상),등..</b></font></div> <div><font color="#ff0000"><b><br></b></font></div> <div><font color="#ff0000"><b>이런 병들을 진단하기 위해서 하는 검사가 MRI죠..</b></font></div> <div><font color="#ff0000"><b>그런데말입니다.. 검사를 해서 병이 나오지 않으면.. 다 삭감됩니다.. 돈을 못받습니다. 나라에서, 심평원에서.</b></font></div> <div><font color="#ff0000"><b>그럼 지금은 어떻게 하느냐.. </b></font></div> <div><br></div> <div><b>예를 들어 보겠습니다. </b></div> <div><b>나이드신 환자가 한쪽팔이 마비가 오고 말을 잘 못해서 내원하였습니다. </b></div> <div><b>- 신경과 의사 말고도, 일반 의사선생님들도 머리의 문제가 있구나.. 뇌졸중( 뇌경색, 뇌출혈 다 포함한것입니다.) 이구나 해서</b></div> <div><b>MRI를 찍어보자고 합니다. -> </b><b style="font-size:12px;">병원은 심평원에서 돈을 못받을수 있으니 환자에게 미리 설명하고 <font color="#ff0000">비급여 라고 금액을 설명하고 </font>검사를 합니다.</b></div> <div><b>-> 찍었습니다. -> 찍었는데 사진에서 별다른 이상소견이 없습니다. 정상입니다. </b></div> <div><b><br></b></div> <div><b>=> 비급여로 해서 병원에서 검사를 한걸로 되고, 이걸 급여로 청구하면 삭감되어서 나라에서(심평원에서) 돈이 나오지 않습니다.</b></div> <div><b style="font-size:9pt;">그리고 혹시나 병이 나오면 급여로 돌려서 검사를 하게 </b><b style="font-size:9pt;">됩니다. </b></div> <div><b style="font-size:9pt;"><br></b></div> <div><b style="font-size:9pt;">여기서 문제가 생기는거죠. </b></div> <div><b style="font-size:9pt;">검사는 뭔지 모르니까 확인을 하려고 하는겁니다. </b></div> <div><b style="font-size:9pt;">다 알면 왜 검사를 합니까 ? </b></div> <div>(좀 더 저렴한 CT를 말씀히시는 분이 있으실까봐 미리 말씀드립니다. 뇌경색- 혈관이 막히는것-은 CT에서 초기에 나타나지 않습니다. 큰 뇌경색은 구분하는 방법이 있지만 작은 뇌경색은 보이지 않습니다. 물론 <font color="#7030a0"><b>CT에서도 나오지 않으면 삭감</b></font>입니다^^)</div> <div><br></div> <div>검사를 해야 진단을 정확히 하고 거기에 맞춰서 치료를 할수 있게 되는거죠.</div> <div>그 진단에는 , 검사를 하는 이유에는, 빨리 하지 않으면 문제가 생기는 병이 많고, 정확하게 진단되지 않으면 큰 후유증을 남기거나 생명을 위협하는</div> <div>병들이 많이 있습니다. </div> <div>근데 그걸 검사를 하면 병이 나오는 경우가 있고 안나오는경우가 있게 되죠. 검사는 하고, 그 검사비가 나라에서 안나오면 다 병원이 손해를 보는 구조입니다. </div> <div><br></div> <div>그래서 만약에 병원에서 의사들이 검사를 안해서 환자가 진단이 늦어지거나 해서 문제가 생기면 어떻게 될까요 ?</div> <div>그 환자는 생명이 위급해지거나, 시기를 놓쳐서 많은 후유증을 갖고 평생을 살수 있습니다. </div> <div><span style="font-size:9pt;">또한 환자들은 말할것도 없이 병원과 의사들을 고소하려고 하고 문제를 삼게 되죠.</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div>그러면, 지금은 의사들은 비급여로라도 검사를 해서 정확한 진단을 하고, 거기에 맞춰서 대처를 해 나갈수 있습니다. </div> <div><br></div> <div>근데, 앞으로 급여로만 하고, 아예 비급여가 없어지면, 그기준 이외에 하는것은 다 불법으로 됩니다. </div> <div>환자에게 돈을 받고 찍는것도 못하게 됩니다. 불법이거든요, 다 다시 내놔야 하는것입니다. </div> <div><br></div> <div>그런 상황에서 병원에서는 검사를 하게될까요 안하게 될까요 ?</div></div> <div>해야할까요 안해야 할까요...?</div> <div><br></div> <div>한번 일반인분들의 이야기를 들어보고 싶습니다</div>