<div> </div> <div><strong>모든 약은 사용기간이 길어야 경험에 따라 </strong></div> <div><strong>그 부작용이나, 안전 사용법이 제대로 알 수 있게 됩니다.</strong></div> <div>그래서 새로 출시된 약이라고  "이거 신약이야 진짜 좋아" 라고 할것이 못되죠.</div> <div><br>사후피임약에 대한 새로운 가이드라인이 제시되었습니다.</div> <div><strong><span style="color:#ff0000;">165~176파운드(75kg ~ 80kg)의 여성에게서는 효과가 감소하고less effective</span></strong></div> <div><strong><span style="color:#ff0000;">176파운드 (80kg) 이상의 여성에서는 효과가없다ineffective고 합니다.</span></strong></div> <div> </div> <div style="text-align:left;" align="left">       </div> <div style="text-align:left;"><img style="border-bottom:medium none;border-left:medium none;width:136px;height:215px;border-top:medium none;border-right:medium none;" alt="a11111.jpg" src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201407/14058417892oBArG58fo9x.jpg">                   <img style="border-bottom:medium none;border-left:medium none;width:263px;height:191px;border-top:medium none;border-right:medium none;" alt="a2.jpg" src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201407/1405841809b4TLOgRm1.jpg"> </div> <div style="text-align:left;" align="left">사후피임약(morning-after pill이라 하죠. 공식적으로는 emergency contraception이라고 씁니다)</div> <div>은 그 성분이 일반 피임약과 유사하지만, </div> <div>10배 이상의 고농도의 합성호르몬이 포함돼있습니다. </div> <div>배란ovulation과 수정fertilization을 막아 임신이 되지 않게 하고, 자궁 내벽을 탈락시켜 착상을 막습니다.<br>("탈락" 이라는게 사실 무서운 단어죠. 자궁내벽을 떼낸다는 뜻이기도 하니까요)</div> <div> </div><strong> </strong><div style="text-align:left;" align="center"><strong>                                      <img style="border-bottom:medium none;border-left:medium none;border-top:medium none;border-right:medium none;" alt="a3.jpg" src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201407/1405841833HM8M94LpbP1RrBYcPdXShcW.jpg" width="439" height="242"></strong></div><strong> </strong><div style="text-align:left;" align="center"><strong> </strong></div><strong> </strong><div style="text-align:center;" align="center"><strong>시판중인 사후피임약. 왼쪽부터 노레보, 포스티노, 엘라원</strong></div><strong></strong> <div style="text-align:center;" align="center"><strong>병원에서 처방을 받아 약국에서 살 수 있다</strong></div> <div style="text-align:center;" align="center"> </div> <div style="text-align:center;" align="center"> </div> <div>보통은 <strong><span style="color:#ff0000;">72시간 이내에 사용했을 경우 75%정도의 피임성공률</span></strong>을 보입니다. </div> <div> </div> <div>-24시간 이내 복용: 95%의 피임률<br>-48시간 이내 복용: 85%<br>-72시간 이내 복용: 58%</div> <div> </div> <div>하지만 과체중 여성의 경우 그 실패율이 3배 정도 높아진다고 합니다 <br>-by Anna Glasier, 2011 study from University of Edinburg</div> <div> </div> <div><strong><span style="color:#7820b9;">키가 작고 비만인 여성과 비교해, 체중이 80kg이상인, 키가 큰 여성의 경우에는 어떨까요?</span></strong><br>이 경우에도 효과가 감소한다less effective고 합니다. </div> <div>이번 연구는 1700명의 여성을 대상으로 진행되었는데요, 이 수치가 충분한지는 좀 더 두고봐야할 것입니다.</div> <div><br>---------------------<br>학교다닐 때 열심히 공부하던 신약사는 아니지만, 인체의 매커니즘으로 볼 때, </div> <div>과체중 여성의 경우, 체지방이 많기 때문에 약물이 인체에 작용하기전에<br>지방세포에 흡수/축적되기 때문이 아닌가 생각했는데요,</div> <div>어제저녁 뉴스를 접하고 찾아보니 틀린 생각은 아니었나봅니다.<br> <br>Dr Diana Mansour, a spokeswoman for Britain's Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, <br>said that in overweight and obese women the drug probably gets absorbed into their fat more <br>quickly and doesn't have enough time to work in their bodies.</div> <div><span style="color:#1511f7;">영국 Diana Mansour박사에 의하면, 과체중과 비만 여성에 있어서 약물이 아마도 체지방에 훨씬 빨리 </span><br><span style="color:#1511f7;">흡수되는것 같고, 그래서 그들의 인체에 작용할 충분한 시간이 부족한것 같다. </span></div> <div> </div> <div>그렇다고해서 비만여성에게 더 높은 용량의 피임약을 투약해야하는지에 대해서는 아직 충분한 정보가 없다고 합니다</div> <div> </div> <div>고함량의 여성호르몬제이고, 자궁벽에 영향을 주므로, </div> <div>가임기 여성의 경우(가임기여성이 아니어도!)  안먹는것이 좋겠습니다. </div> <div> </div> <div> --------------------</div> <div> </div> <div>약물은 흡수되면 혈액 내 알부민과 결합하고, 이것이 간에서 시간당 일정량씩 분해되고 소변으로 배설되는것이 일반적입니다.</div> <div> </div> <div>(그래서 저는 커피 마시는것도 줄이는것이 좋다는 입장인데요, </div> <div>간에서 카페인 분해효소에 의해 분해한 다음, 신장을 통해 배설시키게 되므로</div> <div>간과 신장에 불필요한 일을 더 시키고, 무리를 주게 되기 때문입니다)</div> <div> </div> <div>이 과정에서 일부 지용성 성분들은, 과량의 약물이 체내에 유입되면 알부민과 결합하고 남은 약물들이 </div> <div>지방 세포내에 축적되었다가, 알부민에 여유가 생기게 되면 소량씩 혈류로 다시 배설되기 시작하고 </div> <div>분해/체외로 배설됩니다. </div> <div> </div> <div>예를 들어, 소주 마시면 피부가 벌겋게 되는 경우를 들 수 있을것 같습니다. </div> <div>얼굴이 붉어지는것은 혈류량 증가로 모세혈관 확장으로 인해 붉어지는 것이지만,</div> <div> </div> <div>목덜미나 허벅지 등이 붉어지는 경우를 볼 수 있는데요, </div> <div>이것은 혈관확장->혈류량 증가 뿐만 아니라, 지방세포내로 알콜이 흡수되기 때문이... ㄹ 겁니다 ^^;;</div> <div> </div> <div> </div> <div>위 본문의 이야기는 단지 사후피임약 만의 문제는 아닌듯 합니다. </div> <div>모든 약물들이 과체중인 사람에게서 약동학적 반응이 달라지게 되어있으니까요... </div> <div> </div> <div> </div>