전 환자 생명과 연관된, 소위 말하는 바이탈을 다루는 과의 의사, 전공의 입니다. <div><br></div> <div>요즘 뉴스를 보면 씁쓸한 기사가 넘쳐납니다.</div> <div>아니 정확히 말하면, 그 댓글들을 보면 씁쓸한 경우가 너무 많아요.</div> <div><br></div> <div>제가 학생때 봐온 신생아 중환자실 (Neonatal intensive care unit, NICU 줄여서 니쿠라고들 하죠)의 풍경은</div> <div>100일동안 연속 당직을 서면서 피곤에 쩔어있으면서도 잔뜩 긴장해있는 2~3년차 선생님들,</div> <div>애기들 마시는 우유량, 소변량, 대변량, 체중을 소숫점 단위로, 시간단위로 기록하면서 처치하는 간호사 선생님들</div> <div><br></div> <div>들어가는 수분, 나오는 수분량 (Input/Output, I/O)이나 체중 감소를 0.1 단위라도 제대로 파악하고 있지 못하면 혼내는 교수님</div> <div><br></div> <div>밤 늦게라도 아이의 생명이 위험하면, 당직이고 뭐고 모든 전공의들이 총집합하고, 교수님은 집에 보던 당신 초등학생 딸을 제쳐두고 뛰어와서 보고,</div> <div>혹여나 심정지라도 생기면 보호자가 그만해달라고 할때까지 다섯시간이고 여섯시간이고 심폐소생술을 하는 모습들이였습니다.</div> <div><br></div> <div>여러분들이 욕하는 돈에 미쳐서, 또는 태만하게 환자를 보는 사람들이 아니에요....</div> <div>그분들이 그 힘든 상황을 꾸역꾸역 버텨나가는 이유는 정말로, 단 한가지에요</div> <div><br></div> <div>"아이가 좋아서"</div> <div><br></div> <div>소아과는 편한 과가 아니에요. 응급실 한번만 가셔도, 애엄마들이 의사 간호사에게 고래고래 소리지르는거 보면 알 수있죠.</div> <div>애기 채혈해야되는데 혈관이 안잡혀서 주사 네다섯번만 찔러도 응급실 뒤집어엎는 엄마들 한둘이 아니에요.</div> <div>이직업은 돈을 떠나서 아이가 좋지 않으면, 아기들이 나아서 걸어다니는 걸 보며 행복감을 느끼고, 이를 업으로 삼고싶어서 하는 분들만 가능한거에요.</div> <div><br></div> <div>팩트 나열을 해볼까요</div> <div><br></div> <div><b>1. 시트로박터 프룬디<font size="2"> (<span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;">Citrobacter </span><span style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;"></span><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;">freundii) 는 일반적으로 사람 몸에 상재하는 균이 아니에요.</span></font></b></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;">  제가 병원생활하면서 수많은 감염 환자들 배양검사를 해보았지만, 내성균을 달고사는 환자들에서도 저 균은 단한번도 나온적이 없는 균입니다.</span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;"> 그말은 무슨말이냐면, 의료인의 손을 통한 감염일 가능성은 매우 떨어진다는거에요.</span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;"><br></span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;">2. 그렇다면 어디서 온걸까요? 수<b>액, 소독세트 와 같은 외부물질이 가능성이 있겠죠.</b></span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;"><br></span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;">3. 제가 있는 과를 포함한 대부분의 과에서는 소독을 위해서 포비돈 (여러분들이 아는 빨간약)을 쓰지만, 이러한 포비돈은 피부에 자극이 되기 때문에 소아과나 피부과에서는 클로르 헥시딘이라는 분홍색을 띄는 소독제를 씁니다.</span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;"> 그런데요, 이 <b>클로르 헥시딘에서 시트로박터 프룬디 와 유사한 종류인 그람 음성균이 나온적이 몇번 있어요.</b></span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;"> 식약처에서 자체 회수 또는 강제 회수를 몇번 한적이 있었죠. </span></font> <div style="text-align:left;"><img src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201712/1513688525d1be36492dab40109b378299f36cb13d__mn260064__w762__h385__f61367__Ym201712.jpg" width="762" height="385" alt="캡처.JPG" style="border:none;" filesize="61367"></div> <div style="text-align:left;"><img src="http://thimg.todayhumor.co.kr/upfile/201712/1513688554d80a68f73abd47689222d92285aa8d59__mn260064__w762__h556__f65126__Ym201712.jpg" width="762" height="556" alt="캡처.JPG" style="border:none;" filesize="65126"></div></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;"> 물론 이게 원인이라는 말은 아니고, 이런 식으로 소독제나, 수액을 통한 감염이 충분히 가능성이 높다는 거에요.</span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;"><br></span></font></div> <div><font size="2"><span class="word_dic en" style="color:#2f2f2f;font-family:'굴림', gulim, sans-serif;letter-spacing:-.3px;float:none;display:inline;margin:0px;padding:0px;background-image:none;border:0px;">4. 물론 의료진의 손을 통한 감염일 수도 있겠죠. 하지만 가능성이 높지 않고 오히려 떨어지는 상황인데,</span></font></div> <div> 여러분이 물론 이런 사실을 모를 수도 있어요. 그렇지만 이상황에서 앞뒤 재지않고 덮어놓고 병원 문닫으라, 의사 개객기</div> <div> 이게 맞는 상황인가 싶어요..</div> <div><br></div> <div>5. <b>중환자실, 신생아 중환자실, 돈에 미쳐보이겠지만 다 적자에요. </b>중소병원에선 진작에 신생아 중환자실 다 문 닫았죠.</div> <div> 큰 병원들에서 이게 유지되는 이유는, 단 하나에요. 오너가 기업인이 아니라 의사라는거...... 아무리 돈을 밝혀도, 기본적으로는 사람 살리는 일 하는 의사라서 그런거에요. </div> <div> 요즘 의사 커뮤니티에서 도는 말이</div> <div> <b>" 이렇게 손해보면서 사람하나 살려보겠다고 중환자실, 신생아 중환자실 운영하면서 신나게 욕처먹느니, 다 닫아라</b></div> <div><b>  이대나 다른 병원이나 신생아 중환자실은 다 똑같으니까, 이대 닫을거면 전국 병원 다 닫아버려라"</b> 이거에요.</div> <div><br></div> <div>==============================</div> <div><br></div> <div>전 요즘 계속 회의감이 들어요.</div> <div><br></div> <div>전 이국종 교수님이 대단하다고 생각하지만, 국민들에겐 대단한 이유가 환자에게 돈을 대신 내줘서가 굉장히 크더라구요.</div> <div>적자를 보는데도 계속 해서가 크더라구요.</div> <div><br></div> <div>맞죠, 적자를 보면서도 환자 치료하는건 대단한거죠.</div> <div><br></div> <div><b><font size="4">그런데 그건 이나라가 미쳐돌아가는거아닌가요? 이국종 교수님이 대단하기 이전에, </font></b></div> <div><b><font size="4">이나라가 미친거죠.</font></b></div> <div>왜 이국종교수님은 밤새 사람 살려놓고 돈을 내야하나요?</div> <div><br></div> <div>그런데 그 반대로 웃긴건 뭔지 아세요?</div> <div>얼마전에 건강보험공단 재정 누적 적립금이 <font size="4"><b>20조</b></font>에요</div> <div>그래서 630억 정도를 직원들에게 성과급으로 뿌렸대요.</div> <div>근데 건강보험공단은 따로 수익구조가 없어요. </div> <div>단순히</div> <div>건강보험료 납부 -> 의사에게 지급</div> <div><br></div> <div>이게 끝이란말이에요</div> <div><br></div> <div>근데 누적 적립금이 20조란 소리는,</div> <div>많이 거둬놓고, <b><font size="4">의사들한테 지급해야할 보험료를 삭감이라면서 안줘서 모은거에요</font></b> 그거</div> <div><br></div> <div> 근데 이국종 교수님이 계신 아주대에서 외상센터로 인한 적자가 10억이죠.</div> <div> 건보재정, 다 이렇게 빼돌려서 모은거에요.</div> <div><br></div> <div><br></div> <div>이런상황에서 누가 욕을 먹어야 할까요?</div> <div>1. 바이탈과에서 죽어가는 환자 살리면서 삭감은 삭감대로 당하는 의사</div> <div>2. <span style="font-size:9pt;">이러한 바이탈과에 회의를 느껴서 국민 건강보험공단에 영향이 없는 비보험, 미용 시술로 방향을 돌린 의사</span></div> <div>3. <span style="font-size:9pt;">누적 적립금 20조로 성과급 파티하는 건강보험공단, 심사평가원</span></div> <div><span style="font-size:9pt;"><br></span></div> <div><span style="font-size:9pt;">국민들이 욕하는건 1,2번이에요.</span></div> <div><br></div> <div><br></div> <div>제가 이런글 싸질러봤자</div> <div>내일 네이버에 새로 뉴스 올라와도 댓글은 똑같겠죠.</div> <div>에효</div>